お名前/Name
所属組織/Faculty・Graduate School
所属部署/Department
メールアドレス/Email Address
電話番号（任意）/Phone Number (Optional)
件名/Subject
内容、状況/Details and Status
問題となっているシステムのIPアドレス又はホスト名/IP Address or Hostname of the System in Question
問題となっているシステムのプロトコル又はポート番号/Protocol or Port Number of the System in Question
発生日時又は発見日時の区分/Occurrence Time or Discovery Time 発生日時/Occurrence Time発見日時/Discovery Time
年月日/Date (Year/Month/Day)
時刻/Time
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